Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

Przeglądasz jako GOŚĆ
Tytuł pozycji:

[Ruptures of popliteal artery aneurysms].

Tytuł :
[Ruptures of popliteal artery aneurysms].
Autorzy :
Mikhaylov IP; Sklifosovsky Research Institute for Emergency Care, Moscow Healthcare Department, Moscow, Russia.
Lavrenov VN; Sklifosovsky Research Institute for Emergency Care, Moscow Healthcare Department, Moscow, Russia.
Isaev GA; Sklifosovsky Research Institute for Emergency Care, Moscow Healthcare Department, Moscow, Russia.
Kokov LS; Sklifosovsky Research Institute for Emergency Care, Moscow Healthcare Department, Moscow, Russia.
Trofimova EY; Sklifosovsky Research Institute for Emergency Care, Moscow Healthcare Department, Moscow, Russia.
Pokaż więcej
Transliterated Title :
Razryv anevrizmy podkolennoĭ arterii.
Źródło :
Khirurgiia [Khirurgiia (Mosk)] 2018 (4), pp. 57-62.
Typ publikacji :
Journal Article
Język :
Russian
Imprint Name(s) :
Publication: <2003->: Moskva : Media Sfera
Original Publication: Moskva, Meditsina [etc.]
MeSH Terms :
Aneurysm, Ruptured*/complications
Aneurysm, Ruptured*/diagnosis
Aneurysm, Ruptured*/prevention & control
Aneurysm, Ruptured*/surgery
Blood Vessel Prosthesis Implantation*/adverse effects
Blood Vessel Prosthesis Implantation*/methods
Popliteal Artery*/diagnostic imaging
Popliteal Artery*/surgery
Postoperative Complications*/diagnosis
Postoperative Complications*/mortality
Postoperative Complications*/surgery
Reperfusion Injury*/diagnosis
Reperfusion Injury*/etiology
Reperfusion Injury*/mortality
Reperfusion Injury*/surgery
Aged ; Amputation/methods ; Angiography/methods ; Female ; Humans ; Ischemia/etiology ; Ischemia/prevention & control ; Lower Extremity/blood supply ; Male ; Middle Aged ; Treatment Outcome ; Ultrasonography/methods
Contributed Indexing :
Keywords: popliteal artery aneurysm; rupture
Local Abstract: [Publisher, Russian] Цель - на основании анализа литературы и собственного опыта улучшить диагностику и результаты хирургического лечения разрыва - редкого осложнения истинных аневризм подколенных артерий. Материал и методы. За период с 1999 по 2015 г. в отделении сосудистой хирургии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского оперированы 8 пациентов по поводу разрыва аневризмы подколенной артерии. Осложнение в виде разрыва составило 2,9% всех выявленных аневризм. У 7 больных разрыв сопровождался ишемией конечности различной выраженности: острой I стадии - у 2 (25%), острой IIА стадии - у 1 (12,5%), острой IIБ стадии - у 1 (12,5%), хронической IIБ стадии - у 2 (25%), хронической III стадии - у 1 (12,5%), ишемии конечности не было у 1 (12,5%) больного. Дооперационно во всех наблюдениях выполняли УЗДГ артерий, УЗИ мягких тканей нижних конечностей, в трех - МСКТ-исследование сосудистого русла и мягких тканей бедра и голени, в пяти - субтракционную дигитальную ангиографию. Оценивали наличие и размер гематомы мягких тканей, состояние артериального русла проксимальнее и дистальнее подколенной артерии, а также выявляли аневризмы контралатеральной конечности и аневризмы иной локализации. Результаты. Оперированные конечности удалось сохранить в 6 наблюдениях. 5 больных выписаны с функционирующим протезом, полной компенсацией кровообращения, первичным заживлением послеоперационной раны. Тяжелые послеоперационные осложнения, потребовавшие ампутации конечности, развились у 2 больных. Умер один больной с реперфузионным синдромом, инфицированием гематомы и протеза, сепсисом. Вывод. 1. Разрыв аневризмы подколенной артерии, возникающий крайне редко, тем не менее является тяжелым осложнением, угрожающим потерей конечности, а иногда и жизни больного. 2. С целью предотвращения грозных осложнений необходимы раннее выявление аневризмы подколенных артерий и хирургическое лечение до возникновения эмболии, тромбоза и разрыва. 3. Своевременная выявляемость как наличия самих аневризм подколенных артерий, так и их осложнений врачами общей практики, крайне низкая, что обусловлено редкостью и специфичностью заболевания, наличием множества симптомов. Необходима популяризация знаний об этом заболевании среди врачей общей практики. 4. Скрининговым методом выявления и дифференциальной диагностики служит ультразвуковое исследование. 5. Для оценки состояния дистального артериального русла (так называемых путей оттока) при стабильном состоянии больного и неугрожающей ишемии конечности возможно выполнение мультиспиральной КТ-ангиографии или субтракционной ангиографии. 6. Оперативное лечение в объеме резекции аневризмы, протезирования подколенной артерии необходимо выполнять в ранние сроки после возникновения разрыва, чтобы сократить сроки ишемии конечности и предотвратить инфицирование гематомы на фоне ишемии конечности и анемизации больного.
Entry Date(s) :
Date Created: 20180427 Date Completed: 20181005 Latest Revision: 20181005
Update Code :
20201020
DOI :
10.17116/hirurgia2018457-62
PMID :
29697685
Czasopismo naukowe
Aim: To improve diagnosis and surgical outcomes in patients with ruptured popliteal artery aneurysm.
Material and Methods: Eight patients with ruptured popliteal artery aneurysm have undergone surgery for the period from 1999 to 2015 at the Vascular Surgery Department of Sklifosovsky Research Institute for Emergency Care. Incidence of rupture was 2.9% from total number of popliteal artery aneurysm. 7 patients with rupture had signs of lower limb ischemia (acute form grade I in 2 (25%) cases, grade IIA in 1 (12.5%), grade IIB in 1 (12.5%) case, chronic ischemia grade IIB in 2 (25%) patients, grade III in 1 (12.5%) patient). 1 (12,5%) patient had not lower limb ischemia. Preoperatively all patients underwent sonography of lower limb arteries and soft tissues, computed tomography of the same structures was carried out in 3 patients, 5 patients underwent subtraction digital angiography. Presence and dimensions of soft tissues hematoma, arterial perfusion proximally and distally to popliteal artery, aneurysms of contralateral limb and other localizations were assessed.
Results: Amputations after surgical repair were absent in 6 patients. Five patients were discharged with patent graft, completely compensated blood flow and primary healing of postoperative wound. Severe postoperative complications followed by amputation occurred in 2 patients. One patient died with reperfusion syndrome, hematoma and graft infection, sepsis.
Conclusion: 1) Ruptured popliteal artery aneurysm is extremely rare complication, however it is a formidable event with high risk of amputation and death. 2) Early diagnosis of popliteal artery aneurysm and surgical treatment prior to embolism, thrombosis and rupture are necessary to prevent formidable complications. 3) Timely detection of aneurysms and their complications by general practitioners is extremely low due to rarity and specificity of the disease, presence of various symptoms. It is necessary to popularize knowledge about this disease among general practitioners. 4) Sonography is screening method for differential diagnosis. 5) CT-angiography or subtraction angiography are advisable to assess distal perfusion if patient's state is stable without severe ischemia. 6) Aneurysm repair with popliteal artery replacement should be performed in early period after rupture in order to reduce time of ischemia and to prevent infection of hematoma in view of ischemia and anemia.

Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies