Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

Przeglądasz jako GOŚĆ
Tytuł pozycji:

[Clinical and radiological rationale for distinguishing subtypes of primary Chiari I malformation].

Tytuł :
[Clinical and radiological rationale for distinguishing subtypes of primary Chiari I malformation].
Transliterated Title :
Kliniko-radiologicheskoe obosnovanie vydeleniya podtipov pervichnoi mal'formatsii Kiari 1-go tipa.
Autorzy :
Faizutdinova АТ; Kazan State Medical University, Kazan, Russia.
Bogdanov EI; Kazan State Medical University, Kazan, Russia.
Pokaż więcej
Źródło :
Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova [Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova] 2020; Vol. 120 (8), pp. 64-69.
Typ publikacji :
Journal Article
Język :
Russian
Journal Info :
Publisher: Media Sfera Country of Publication: Russia (Federation) NLM ID: 9712194 Publication Model: Print Cited Medium: Print ISSN: 1997-7298 (Print) Linking ISSN: 19977298 NLM ISO Abbreviation: Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova Subsets: MEDLINE
Imprint Name(s) :
Publication: <1995->: Moskva : Media Sfera
Original Publication: Moskva : "Meditsina",
MeSH Terms :
Syringomyelia*
Arnold-Chiari Malformation/*diagnostic imaging
Adult ; Foramen Magnum ; Humans ; Magnetic Resonance Imaging ; Radiography
Contributed Indexing :
Keywords: Chiari I malformation; ectopia of cerebellar tonsils; syringomyelia; «overcrowded» posterior fossa; «small» posterior fossa
Local Abstract: [Publisher, Russian] Выяснение роли отдельных факторов, составляющих морфологическую основу мальформации Киари 1-го типа (МК1), в развитии ее клинических проявлений и подтипов. [Publisher, Russian] В основную группу исследования включили 710 взрослых пациентов с церебеллярной эктопией, разделив их на подгруппы по выраженности опущения миндалин мозжечка (эктопия менее 2 мм — МК0; 2—4 мм — МК0,5; 5 мм и более — МК1; 5 мм и более в сочетании с выраженным опущением ствола мозга ниже края большого затылочного отверстия — МК1,5), а также по наличию «тесной» и «малой» задней черепной ямки (ЗЧЯ). Анализировали клиническую симптоматику и костный фенотип ЗЧЯ. [Publisher, Russian] В группах с нарастанием эктопии миндалин мозжечка выявлено повышение доли лиц с «тесной» ЗЧЯ, сирингомиелией, отоневрологическими нарушениями и симптомами поражения черепных нервов, ствола и мозжечка. Феномен «малой» ЗЧЯ наблюдали у 81% пациентов основной группы, что ассоциировалось с большим числом больных с сирингомиелией. «Тесная» ЗЧЯ выявлена у 51% пациентов, она связана с большей частотой сочетанных псевдотуморозных и субокципитальных МК1-обусловленных головных болей, а также большей степенью эктопиии миндалин мозжечка. Анализ соотношения морфометрических компонентов фенотипа ЗЧЯ в обследованной популяции выявил сочетание трех факторов у 37% пациентов; доля изолированной эктопии миндалин мозжечка не превышала 10%. У пациентов с клинической симптоматикой МК1 классический вариант МК1 был выявлен в 39% случаев. При сопоставлении групп МК0,5 и МК1 определены близкие клинико-радиологические характеристики, что может свидетельствовать о патогенетическом родстве МК1 с эктопией миндалин мозжечка 2—4 мм. [Publisher, Russian] Проведенное исследование дало основания для расширения классификации МК1 у взрослых с включением в нее формы МК типа 0,5, а также для оценки феноменов «малой» и «тесной» ЗЧЯ при диагностике пациентов с подозрением на МК.
Entry Date(s) :
Date Created: 20200915 Date Completed: 20200916 Latest Revision: 20200916
Update Code :
20201023
DOI :
10.17116/jnevro202012008164
PMID :
32929926
Czasopismo naukowe
Objective: To clarify a role of distinct factors that form the morphological basis of the classical or primary Chiari type 1 malformation (CM1) in the development of its clinical manifestations and subtypes.
Material and Methods: The main study group included 710 adult patients with cerebellar ectopia divided into subgroups according to the severity of cerebellar ectopia (less than 2 mm (CM0); 2-4 mm (CM0,5); 5 mm or more (CM1); 5 mm or more in combination with a pronounced prolapse of the brain stem below the foramen magnum (CM1,5)) as well as to the presence of «overcrowded» posterior cranial fossa (PF) and «small» PF. Clinical symptoms and bone phenotype of PF were analyzed.
Results: With an increase of the degree of cerebellar tonsils ectopia, an increase in the proportion of patients with «overcrowded» PF, syringomyelia, otoneurological and lower cranial nerve, brain stem, cerebellar disturbances was revealed. The phenomenon of «small» PF was observed in 81% of the main group. «Small» PF was associated with a greater proportion of patients with syringomyelia, and did not correlate with the level of ectopia and «overcrowded» PF. «Overcrowded» PF was found in 51% of patients and was associated with a greater frequency of combined pseudotumor and suboccipital CM1-caused headaches, as well as a greater degree of cerebellar ectopia. An analysis of the ratio of morphometric components of the PF phenotype in the studied population revealed a combination of three factors in 37% of patients; the proportion of isolated cerebellar ectopia did not exceed 10%. Among patients with clinical symptoms of CM1, the classic CM1 was detected only in 37% of patients. When comparing CM0,5 and CM1 groups, similar clinical and radiological characteristics were revealed, which may indicate a pathogenetic relationship between CM1 and tonsillar ectopia 2-4 mm classified by the authors as CM0,5.
Conclusion: The study provided grounds for expanding the classification of CM1 in adults with the inclusion of CM0,5 form as well as for evaluation of the «small» and «overcrowded» PF phenomena in the diagnostic algorithm for patients with suspected Chiari malformation.

Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies