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Tytuł pozycji:

[Initial experiences with the implementation of the enhanced recovery after surgery (ERAS®) protocol].

Tytuł:
[Initial experiences with the implementation of the enhanced recovery after surgery (ERAS®) protocol].
Autorzy:
Seyfried S; Chirurgische Klinik, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät, Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland.
Herrle F; Chirurgische Klinik, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät, Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland.
Schröter M; Chirurgische Klinik, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät, Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland.
Hardt J; Chirurgische Klinik, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät, Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland.
Betzler A; Chirurgische Klinik, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät, Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland.
Rahbari NN; Chirurgische Klinik, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät, Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland.
Reißfelder C; Chirurgische Klinik, Universitätsmedizin Mannheim, Medizinische Fakultät, Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Deutschland. .
Transliterated Title:
Erste Erfahrungen in der Umsetzung eines ERAS®(„enhanced recovery after surgery“)-Konzepts.
Źródło:
Der Chirurg; Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizen [Chirurg] 2021 May; Vol. 92 (5), pp. 428-433. Date of Electronic Publication: 2021 Jan 20.
Typ publikacji:
Journal Article; Review
Język:
German
Imprint Name(s):
Original Publication: Berlin : Springer Verlag
MeSH Terms:
Digestive System Surgical Procedures*
Enhanced Recovery After Surgery*
Colon ; Humans ; Length of Stay ; Postoperative Complications/prevention & control
References:
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Contributed Indexing:
Keywords: Colorectal surgery; Compliance; Complication rate; Laparoscopic surgery; Treatment quality
Local Abstract: [Publisher, German] HINTERGRUND: Um die Behandlungsqualität weiter zu steigern wurde im Januar 2020 ein multiprofessionelles ERAS®(„enhanced recovery after surgery“)-Transformationsprogramm in unserer Klinik initiiert. Im Oktober 2020 wurde der ERAS®-Behandlungspfad für Kolorektalchirurgie etabliert. [Publisher, German] Ziel der Arbeit ist es, zu zeigen, dass die perioperative Behandlungsqualität durch Implementation eines zertifizierten ERAS®-Programmes im Setting eines bereits seit 2008 etablierten „Fast-Track“-Pfades noch zu steigern ist. [Publisher, German] Verglichen wurden die ersten ERAS®-Patienten aus dem Zeitraum Oktober/November 2020 (ERAS®) mit jenen einer repräsentativen konsekutiven Kontrollkohorte (Prä-ERAS®), die sich von August bis Dezember 2019 vergleichbaren Eingriffen unterzogen hatte. Die Betreuung und Datenerhebung der ERAS®-Patienten wurden durch eine ERAS®-Nurse in täglichen Visiten sichergestellt. Für die Vergleichskohorten wurden die elektronischen Patientenakten analysiert und historische Kolon-Pfad-Daten unserer Klinik von 2008 herangezogen. [Publisher, German] Eingeschlossen wurden 10 ERAS®- und 50 Prä-ERAS®-Patienten. Nach der ERAS®-Transformation wurde eine Steigerung der Gesamtcompliance mit ERAS®-Leitlinien-Empfehlungen von 45 % (Prä-) auf 75 % (ERAS®) erreicht. Die Anzahl der Tage bis zur Toleranz fester Nahrung sank von 2 (Prä-) auf 1 Tag (ERAS®). Die allgemeine Komplikationsrate postoperativ war vergleichbar (22 % Prä- vs. 20 % ERAS®). Am auffälligsten ist die Reduktion der medianen Krankenhausverweildauer von 9 Tagen in der historischen Kohorte auf 3 Tage nach ERAS®-Implementierung. Die hierzu nötige hohe ERAS®-Pfad-Compliance von 75 % führen wir auf eine gelungene Kombination von Prozessstandards und multiprofessionellen ERAS®-Teams zurück.
Entry Date(s):
Date Created: 20210120 Date Completed: 20210430 Latest Revision: 20220422
Update Code:
20240105
DOI:
10.1007/s00104-020-01341-1
PMID:
33471183
Czasopismo naukowe
Background: To further improve treatment quality and patient orientation, a multiprofessional enhanced recovery after surgery (ERAS®) transformation program was initiated in our clinic in January 2020. The ERAS® treatment pathway for colorectal surgery was established in October 2020.
Objective: The aim of the study was to show that the perioperative treatment quality can be increased by implementing a certified ERAS® program in the setting of a fast-track pathway that has been established since 2008.
Material and Methods: The first ERAS® patients from October/November 2020 (ERAS®) were compared with those of a representative consecutive control cohort (pre-ERAS®) who had undergone interventions from August to December 2019. Patient care and data collection of the ERAS® patients were ensured by an ERAS® nurse in daily visits. For the comparison cohorts, the electronic patient files were analyzed and historical colon pathway data from our clinic from 2008 were used.
Results and Conclusion: A total of 10 ERAS® and 50 pre-ERAS® patients were included. After the ERAS® transformation, an increase in overall compliance with ERAS® guideline recommendations from 45% (pre-ERAS®) to 75% (ERAS®) was achieved. The number of days to tolerance of solid food decreased from 2 days (pre-ERAS®) to 1 day (ERAS®). The general postoperative complication rate was comparable (22% pre-ERAS® vs. 20% ERAS®). Most noticeable was the reduction of the median hospital stay of 9 days in the historical cohort to 3 days after ERAS® implementation. We attribute the necessary high ERAS® pathway compliance of 75% to a successful combination of process standards and multiprofessional ERAS® teams.

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