[Wound therapy with cold atmospheric plasma in severe recessive dystrophic epidermolysis bullosa : A pilot study].

Szczegóły
Abstrakt

Tytuł:: [Wound therapy with cold atmospheric plasma in severe recessive dystrophic epidermolysis bullosa : A pilot study].
Autorzy:: Thiem A; Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie, Universitätsmedizin Rostock, Strempelstr. 13, 18057, Rostock, Deutschland. .
Has C; Klinik für Dermatologie und Venerologie, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland.
Diem A; EB-Ambulanz, Universitätsklinik für Dermatologie und Allergologie, Universitätsklinikum Salzburg, Salzburg, Österreich.
Klausegger A; EB-Ambulanz, Universitätsklinik für Dermatologie und Allergologie, Universitätsklinikum Salzburg, Salzburg, Österreich.
Hamm H; Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Deutschland.
Emmert S; Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie, Universitätsmedizin Rostock, Strempelstr. 13, 18057, Rostock, Deutschland.
Transliterated Title:: Wundtherapie mit kaltem Plasma bei Epidermolysis bullosa dystrophica : Eine Pilotuntersuchung.
Źródło:: Der Hautarzt; Zeitschrift fur Dermatologie, Venerologie, und verwandte Gebiete [Hautarzt] 2022 May; Vol. 73 (5), pp. 384-390. Date of Electronic Publication: 2021 Sep 14.
Typ publikacji:: Case Reports; Journal Article
Język:: German
Imprint Name(s):: Original Publication: Berlin : Springer Verlag
MeSH Terms:: Carcinoma, Squamous Cell*
Epidermolysis Bullosa*
Epidermolysis Bullosa Dystrophica*/diagnosis
Epidermolysis Bullosa Dystrophica*/genetics
Epidermolysis Bullosa Dystrophica*/therapy
Plasma Gases*/therapeutic use
Adult ; Female ; Humans ; Pilot Projects ; Wound Healing
References:: Arndt S, Landthaler M, Zimmermann JL et al (2015) Effects of cold atmospheric plasma (CAP) on ß‑defensins, inflammatory cytokines, and apoptosis-related molecules in keratinocytes in vitro and in vivo. PLoS ONE 10:e120041. (PMID: 10.1371/journal.pone.0120041)
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Contributed Indexing:: Keywords: Cold atmospheric pressure plasma; Cutaneous squamous cell carcinoma; Genodermatosis; Pilot project; Wound healing
Local Abstract: [Publisher, German] HINTERGRUND: Kaltes Atmosphärendruckplasma (KAP) hat antimikrobielle und wundheilungsfördernde Eigenschaften. Betroffene der seltenen schweren rezessiven Epidermolysis bullosa (EB) dystrophica leiden an großflächigen, schwierig zu behandelnden Wunden, die eine komplexe Wundtherapie erfordern. [Publisher, German] In einem Pilotprojekt untersuchten wir über 5 Monate das Ansprechen und die Verträglichkeit einer KAP-Wundtherapie bei einer 21-jährigen und einer 28-jährigen Patientin mit schwerer rezessiver EB dystrophica sowie Zustand nach kutanen Plattenepithelkarzinomen (PEK) bei der älteren Patientin. [Publisher, German] Bei beiden Patientinnen wurde die Diagnose im Vorfeld molekulargenetisch bestätigt. Die individuelle, patientenspezifische Wundtherapie wurde fortgeführt und zusätzlich unterstützend ein DBE(„dielektrisch behinderte Entladung“)-basiertes KAP-Gerät eingesetzt. Die KAP-Behandlung betrug 90 s pro Wunde und konnte entweder täglich oder alle 2 Tage erfolgen. Die klinische Evaluation erfolgte mittels Fotodokumentation und durch regelmäßige Befragung der Patientinnen und Eltern. [Publisher, German] KAP-behandelte Wunden zeigten eine schnellere Heilungstendenz und Hinweise auf eine geringere bakterielle Besiedlung. Einer Chronifizierung der behandelten Wunden konnte vorgebeugt werden. Die KAP-Anwendung erfolgte nach vorheriger Auflage eines Polyestergitters auf die Wunden und wurde an den meisten Lokalisationen gut vertragen. [Publisher, German] Der Einsatz von KAP könnte die Wundtherapie bei EB-Patienten verbessern und sollte in klinischen Studien untersucht werden. Inwieweit KAP die Entwicklung von kutanen PEK verringern kann, ist dabei besonders zu evaluieren.
Substance Nomenclature:: 0 (Plasma Gases)
Entry Date(s):: Date Created: 20210914 Date Completed: 20220511 Latest Revision: 20220511
Update Code:: 20240105
DOI:: 10.1007/s00105-021-04883-5
PMID:: 34519836
: Czasopismo naukowe

Background: Cold atmospheric pressure plasma (CAP) has antimicrobial and wound-healing properties. Patients affected by severe autosomal recessive dystrophic epidermolysis bullosa (RDEB) suffer from widespread, difficult-to-treat wounds, which require complex wound management.
Objective: In a pilot project, we investigated over a period of 5 months the response and tolerability of a CAP wound therapy in a 21-year-old and a 28-year-old female patient with severe generalized RDEB and following cutaneous squamous cell cancer (cSSC) in the older patient.
Materials and Methods: In both patients, diagnosis of RDEB was confirmed by molecular genetics. Individual- and patient-specific wound therapy was continued during the study period, and additionally CAP therapy with a dielectric barrier discharge (DBE) device was initiated. CAP treatment was performed for 90 s per wound and could be applied every day or every other day. Clinical evaluation included photographic documentation and regular interviews of patients and parents.
Results: CAP-treated wounds largely demonstrated improved wound healing and signs of a reduced bacterial contamination. Furthermore, CAP proved to prevent wound chronification. When applied on a polyester mesh, it was well-tolerated on most body sites.
Conclusion: The introduction of CAP could improve the wound management of EB patients and should be evaluated in clinical studies. The effect of CAP on cSSC development should be particularly studied.
(© 2021. Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.)

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