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Les thérapeutiques orthodontiques en l'absence de canine(s) permanente(s). (French)

Tytuł :
Les thérapeutiques orthodontiques en l'absence de canine(s) permanente(s). (French)
Autorzy :
Fouquet, C.-H.
Le Gall, M.
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Źródło :
Orthodontie Française; 2016, Vol. 87 Issue 3, p360-360, 1/3p
Abstract (French) :
Introduction - L'absence d'une ou plusieurs canines permanente(s) constitue une anomalie dentaire de nombre du secteur antérieur assez rare. La singularité de cette dent par sa morphologie unique, sa position stratégique sur l'arcade et ses activités fonctionnelles rendent difficile son remplacement. La gestion de l'absence de cette dent clé devient alors un défi que doivent relever le chirurgien-dentiste et l'orthodontiste en travaillant en étroite collaboration. Cette réflexion pluridisciplinaire, indispensable dans toutes les situations cliniques atypiques, aboutit à une décision sur la thérapeutique à suivre et détermine le rôle de chacun dans le projet. Ce travail a pour objectif de proposer un arbre décisionnel et un guide clinique pour la réalisation du traitement pluridisciplinaire en l'absence de canine(s) permanente(s) au travers de cas cliniques. Matériels et Méthodes - L'arbre décisionnel se divise en trois grandes branches qui sont l'abstention, l'ouverture d'espace et la fermeture d'espace. L'orientation dans chaque branche répond à de nombreux facteurs décisionnels qui sont l'absence uni ou bilatérale de la canine, l'absence d'autres dents, la dysharmonie dento-maxillaire, l'occlusion, l'esthétique dentaire, le parodonte, l'âge et le potentiel de croissance, la contention, les facteurs socioéconomiques et psychologiques. Quelque soit l'orientation du traitement choisi, celui-ci est non conventionnel d'où l'intérêt pour l'équipe soignante de pouvoir suivre un guide clinique afin de faciliter une prise en charge globale. Ce guide permet d'orienter les praticiens dans la réalisation des aménagements orthodontiques, parodontaux, chirurgicaux, de soins conservateurs et prothétiques. Au travers des cas traités, il apparaît que les techniques de fermeture d'espace nous apportent des résultats plus satisfaisants. En effet, elles amènent une satisfaction du patient supérieure au cas d'ouverture d'espace, la gestion de la contention est simplifiée, l'esthétique dentaire peut être aménagée de façon satisfaisante, les temps et les coûts de traitement sont diminués, les échecs thérapeutiques sont moindres. Cependant, l'abstention et l'ouverture d'espace restent des solutions de choix dans certains cas. Conclusion - Pour conclure, nous pouvons dire qu'en l'absence de canine(s) permanente(s), la prise en charge est un compromis thérapeutique qui doit être le plus acceptable possible en s'individualisant à chaque cas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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