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Craniectomía descompresiva en el trauma encefalocraneano grave: factores pronósticos y complicaciones

Tytuł :
Craniectomía descompresiva en el trauma encefalocraneano grave: factores pronósticos y complicaciones
Autorzy :
Grille,Pedro
Tommasino,Nicolas
Pokaż więcej
Temat :
Craniectomía descompresiva/efectos adversos
Traumatismos craniocerebrales/complicaciones
Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid
Hipertensión intracraneal/etiología
RC86-88.9
Traumatismos encefálicos
Źródło :
Revista Brasileira de Terapia Intensiva v.27 n.2 2015
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
Revista Brasileira de Terapia Intensiva, Vol 27, Iss 2, Pp 113-118 (2015)
Wydawca :
Associação de Medicina Intensiva Brasileira, 2015.
Rok publikacji :
2015
Opis pliku :
text/html
Język :
English
ISSN :
1982-4335
DOI :
10.5935/0103-507X.20150021
Numer akcesji :
edsair.dedup.wf.001..32db73156c9a7cffc422179e6e390ed7
RESUMEN Objetivo: Análisis de las características clínicas, las complicaciones y los factores asociados al pronóstico de los pacientes con trauma encefalocraneano grave en los que se realizó craniectomía descompresiva. Métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes asistidos en una Unidad de Cuidados Intensivos, con trauma encefalocraneano grave en los que se realizó craniectomía descompresiva, entre los años 2003 y 2012. Se siguieron los pacientes hasta el egreso de la unidad de cuidados intensivos, analizándose sus características clínico-tomográficas, las complicaciones y los factores asociados al pronóstico (análisis uni y multivariado). Resultados: Se estudiaron 64 pacientes. Se realizó craniectomía descompresiva primaria y lateral en la mayoría de los pacientes. Se halló una alta incidencia de complicaciones (78% neurológicas y 52% no neurológicas). 42 pacientes (66%) presentaron mala evolución y 22 (34%) tuvieron una buena evolución neurológica. De los pacientes que sobrevivieron, el 61% tuvo una buena evolución neurológica. En el análisis univariado, los factores asociados significativamente con mala evolución neurológica fueron: la hipertensión intracraneana post-craniectomía descompresiva, la mayor gravedad y el peor estado neurológico al ingreso. En el análisis multivariado, solo la hipertensión intracraneana post-craniectomía descompresiva se asoció significativamente con mala evolución. Conclusión: Se trata de un grupo de pacientes muy grave, de difícil manejo, con elevada morbimortalidad, donde la hipertensión intracraneana es un factor principal de mala evolución.

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