Abordaje por vía de la XIa costilla del espacio subfrénico derecho

Se plantean las indicaciones de los abordajes de la logia subfrénica derecha por vía de la XP costilla en los -procesos hepáticos posterosuperiores, preferentemente en los quistes hidatídicos. .Se destaca la importancia de una correcta localización previa del proceso patológico hepático y su contacto posterior. Se hace un estudio anatomofuncional de la región toracoabdominal distinguiendo los sectores de la dinámica vertebral o interno, de la dinámica respiratoria o intermedio y de la cincha abdominal o sector €xterno. Se diferencian desde el punto de vista quirúrgico en la XFI costilla tres sectores: interno ( yuxtavertebral o de neumotórax), intermedio ( en relación con pleura muda o quirúrgica) y externo (centro nodal de 1as inserciones musculares) . Se indican la posición operatoria y la elección de anestesia, de acuerdo al estado general del paciente y el grado de complicación de la enfermedad. Se analizan los cinco tiempos, plano por plano, del abordaje operatorio que llevan a la zona extraperitoneal del hígado a través del sector quirúrgico de la XF1 costilla. Se dan detalles básicos de conducta para los drenajes y postoperatorios de la hidatidosis hepática de esa zona.