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Tytuł pozycji:

Les facteurs prédictifs de morbimortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intra-aortique en chirurgie cardiaque

Tytuł :
Les facteurs prédictifs de morbimortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intra-aortique en chirurgie cardiaque
Autorzy :
Brahim Elahmadi
Youssef Motiaa
Abdedaim Elghadbane Hatim
Noureddine Atmani
Younes Moutakillah
Fouad Amal Wahid
Youssef Elbekkali
Mahdi Ait Houssa
Rachid Razine
Abdelatif Boulahya
Mohammed Drissi
Pokaż więcej
Temat :
ballon de contre-pulsion intra-aortique
chirurgie cardiaque
mortalité
morbidité
Medicine (General)
R5-920
Public aspects of medicine
RA1-1270
Źródło :
The Pan African Medical Journal, Vol 21, Iss 310 (2015)
Wydawca :
African Field Epidemiology Network, 2015.
Rok publikacji :
2015
Kolekcja :
LCC:Medicine (General)
LCC:Public aspects of medicine
Typ dokumentu :
article
Opis pliku :
electronic resource
Język :
English
French
ISSN :
1937-8688
Relacje :
https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/21/310/pdf/310.pdf; https://doaj.org/toc/1937-8688
DOI :
10.11604/pamj.2015.21.310.6382
Dostęp URL :
https://doaj.org/article/ce3d041279ad456d9c785d75415fbca0
Prawa :
Journal Licence: CC BY
Numer akcesji :
edsdoj.3d041279ad456d9c785d75415fbca0
Czasopismo naukowe
Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque. Il est d'intérêt clinique de déterminer les facteurs pronostiques chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque, et qui restent un sujet rarement élucidé dans la littérature. L'objectif de notre travail est de déterminer les facteurs prédictifs de morbi-mortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intraortique en périopératoire d'une chirurgie cardiaque. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur l'ensemble des patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 20014. Soixante dix patients ont été inclus dans notre étude. En analyse univariée l'âge, la dyspnée de stade III et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de trons supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée. En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série avec un Odds Ratio (OR): 1,89; un Intervalle de Confiance (IC) 95% de (1,52-4,97) et un p=0,045. Au terme de notre étude, le taux de mortalité était de 48,57% et de morbidité globale était de 87,1%. Il nous parait donc nécessaire pour diminuer l'incidence de cette morbimortalité dans notre population, d'agir sur les facteurs que nous jugeons modifiables tels l'amélioration de la fonction cardiaque préopératoire, l'optimisation de la fonction rénale, la réduction de la durée de CEC et le contrôle du saignement.

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